入会申込フォーム

　法人の定款をお読みの上、申し込みフォームをご記入ください。

定款を確認する（新しいウィンドウが開きます）

※必須は必須項目です。

法人の趣旨に賛同※必須	賛同します※定款を確認してください
会員種別※必須	運営会員 普通会員 賛助会員（団体・法人のみ）
賛助会員の参加口数 （賛助会員のみ）	口（くち）（賛助会員のみ）
お名前 （法人賛助会員の方はご担当者名）※必須
お名前（ふりがな）※必須
賛助会員 法人名・担当部課 （法人の賛助会員のみ）
性別	男 女
生まれた年	西暦 年
郵便番号※必須
住所1（都道府県市区町村番地）※必須
住所2（マンション名・建物名）
電話※必須	【記入例】○○-○○○○-○○○○
携帯電話	【記入例】○○-○○○○-○○○○
ファクス	【記入例】○○-○○○○-○○○○
メールアドレス※必須
携帯メールアドレス
携帯災害情報配信※必須 （配信希望の方は、携帯アドレス必須）	希望する 希望しない
所属団体（防災関係） 複数の場合は／をつけて記載ください
所属団体（防災関係以外） 複数の場合は／をつけて記載ください

※フォームでのご連絡が難しい方は、以下のアドレス・ファクス番号へご連絡ください。

E-mail：office@tokyo-portal.info
FAX：03-3694-7788